Samedi 19 aoűt 2017
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Secondaires

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

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<--Myocardite CM SECONDAIRES Infiltrative-->


Dans la classification proposée par l'AHA en 2006 [1], qui a été reprise ici, les maladies infiltratives ou de surcharge sont décrites dans la section sur les CM primitives d'origine génétique (atteinte cardiaque prédominante) ainsi que dans la section des CM secondaires (atteinte cardiaque s'intégrant à des lésions systémiques multi-organes). Il convient donc de se garder ici d'une catégorisation trop tranchée...

L'intĂ©rĂŞt marquant de l'IRM est ici de rĂ©vĂ©ler des lĂ©sions tissulaires qui restent indĂ©tectables avec les mĂ©thodes diagnostiques usuelles ; Ă  savoir un aspect de rehaussement tardif après injection de gadolinium, dont la distribution peut constituer un indice sĂ©mĂ©iologique d'orientation intĂ©ressant. Ainsi, les anomalies observĂ©es sont elles distinctes de celles observĂ©es dans les atteintes ischĂ©miques (sous endocardiques avec systĂ©matisation coronaire). Elles peuvent se rapprocher des anomalies visibles en cas de myocardites (sous Ă©picardiques, principalement latĂ©rales). Pour certains auteurs (Silva 2007 [2]), l'atteinte toucherait plutĂ´t les muscles papillaires dans la sarcoĂŻdose, la zone mĂ©diane de la paroi latĂ©rale dans la maladie de Fabry, les glycogĂ©noses, la dystrophie musculaire de Becker et le sous endocarde de manière diffuse dans le Lupus, l'amylose, la granulomatose de Churg-Strauss ou l'endocardite de Loeffler. Cette rĂ©partition n'est cependant pas absolue.

Le panneau ci-dessous rĂ©sume quelques aspects typiques :

Image:LE.jpg

<--Myocardite Infiltrative-->