Mardi 27 juin 2017
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Saturation fat-sat

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

<--Distinction liquide vs graisse Péricarde/Eau vs graisse/Fat-Sat STIR-->


DISTINCTION EAU vs GRAISSE, 1ere METHODE : PRE-IMPULSION FAT-SAT

Les spins de l'eau et de la graisse ne résonnent pas à la même fréquence car les protons liés à la molécule H2O et les protons liés aux groupement CH2 et CH3 des acides gras n'ont pas la même fréquence de Larmor. L'écart de fréquence entre eau et graisse est de 3.5 ppm (partie par million), soit pour un champ de 1.5 Tesla, d'environ 220 Hz.

L'impulsion de présaturation des graisses consiste à envoyer une impulsion RF centrée sur la fréquence de résonance de la graisse, décalée de 220 Hz par rapport à celle de l'eau. La séquence d'imagerie à proprement parler est appliquée immédiatement après cette pré-impulsion. Ainsi la magnétisation des spins de la graisse est basculée dans le plan transversal. Ils ne sont plus excitables par la séquence d'imagerie et ne contribuent donc pas au signal comme on peut le voir sur l'illustration ci-dessous.

Image:fat-sat-sans.jpg Image:fat-sat-avec.jpg
Echo de spin T1. Hypersignal paracardiaque relativement abondant. Eau ou graisse ? Après préimpulsion Fat-sat, forte atténuation de la structure paracardiaque ce qui signe sa nature adipeuse (flèche rouge). Noter cependant que cette suppression de la graisse est hétérogène et imparfaite dans d'autres territoires (cf: flèche verte).

L'efficacité de cette méthode d'élimination de la graisse est très dépendante de la bonne homogénéité du champ magnétique Bo, sans quoi les spins de l'eau peuvent être indûment saturés et, a contrario, un signal graisseux peut rester apparent de manière inadéquate. L'opération d'homogénéisation du champ magnétique Bo s'appelle le shimming. Si le shim est imparfait les tissus graisseux ne sont pas bien éliminés, comme c'est le cas sur l'image de droite au niveau de la paroi thoracique gauche notamment (flèche verte).

D'autres méthodes sont plus robustes pour supprimer le signal graisseux

<--Distinction liquide vs graisse STIR-->