Mardi 23 janvier 2018
Navigation
Nous adhérons aux principes de la charte HONcode de HON Nous adhérons aux principes de la charte HONcode. Vérifiez ici.

IDM thrombus2

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

<--IDM_thrombus Infarctus/Thrombus VG (suite) IDM_an_ant-->


Image:thr_brin_4c_le.jpg Image:thr_brin_vga_le.jpg

Petit thrombus apical post-infarctus, méconnu en échographie, chez un patient de 64 ans, ayant présenté deux mois auparavant un infarctus (troponine 14, CPK 4420) sur occlusion de l'IVA post-diagonale, recanalisée avec stent. L'hypersignal post-gadolinium est transmural au tiers distal du VG avec akinésie séquellaire (flèches).


Intérêt du gadolinium pour mettre en évidence un thrombus

Image:thr_stoer_vga_le_.jpg
Image:thr_stoer_4c_le_.jpg

Bilan de lésions myocardiques chez un patient de 47 ans ayant présenté un infarctus antérieur 3 semaines auparavant. Les incidences grand axe montrent une akinésie antérieure nette mais seule les séquences ciné et de rehaussement tardif réalisées après injection de gadolinium (au milieu et à droite) mettent en évidence un thrombus sous endocardique apical centimétrique (qui n’était pas connu par ailleurs chez ce patient). Le gain en contraste explique l’essentiel du bénéfice obtenu avec le gadolinium ; le choix d’incidences plus adaptées à la lésion (mal identifiée avant gadolinium) est une autre explication pour l’amélioration du diagnostic.



<--IDM_thrombus IDM_an_ant-->