Samedi 19 août 2017
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IDM an lateral

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

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ANÉVRISME LATERO-BASAL

Image:an_lat_lac_4c.jpg Image:an_lat_lac_pa.jpg

Aspect typique d'anévrysme de la paroi latéro-basale chez un patient de 69 ans. La zone amincie dyskinétique de la paroi latéro-basale présente un hypersignal franc post-gadolinium, confirmant qu'il n'existe pas de tissu viable dans cette paroi dont l'épaisseur diastolique est inférieure à 5 mm. La lésion s'étend à la paroi inféro-basale. Le VG est dilaté et sévÚrement hypokinétique et il existe un épanchement pleural droit.

ANÉVRISME LATERAL GEANT

Image:an_lat_zolt_es_tx.jpg
Image:an_lat_zolt_es_oag.jpg
Echo de spin cinĂ© synchronisĂ© (ACFA) sĂ©quences ‘temps rĂ©el’

AnĂ©vrysme gĂ©ant de la paroi latĂ©rale chez un patient de 75 ans en ACFA chronique. Il s’agit d’un anĂ©vrysme vrai plutot que d’un faux anĂ©vrysme car le collet est large et il persiste une certaine Ă©paisseur de myocarde au niveau de la paroi latĂ©ral (aspect diffĂ©rent de la rupture en pĂ©ricarde cloisonnĂ© oĂč la paroi est plus mince).

La dĂ©formation trĂšs importante des contours myocardiques explique qu’il n’est pas possible dans ce cas d’estimer fiablement la fraction d’éjection avec un modĂšle gĂ©omĂ©trique ellipsoĂŻde ou autre


Seule la mĂ©thode de Simpson par dĂ©coupage en coupes petit axe jointives et contourage (semi-automatique ici) permet de dĂ©terminer correctement les volumes VG. VTD=357 ml soit 175 ml/m2 – N< 95 et FEVG calculĂ©e Ă  18%.


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