Samedi 21 mai 2022
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IDM IVA viabilite

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

<--IDM_IVA_transmural Infarctus/Territoire IVA/Viabilité IDM_septales-->


Image:viab_kellen4c210.jpg Image:viab_kellenvga210.jpg Image:viab_kellenpa8_210.jpg Image:viab_kellenpa6_210.jpg

Recherche de viabilité myocardique chez un patient de 63 ans aux antécédents d'infarctus antérieur ancien et de pontage IVA. Le contrôle coronarographique a montré que le pontage est occlus ; l'IVA native étant suboccluse à 95%. Cet examen IRM montre une dyskinésie de tout le septum et une hypokinésie antéro-apicale (FEVG 37%). L'imagerie de rehaussement tardif (ligne inférieure) montre que la rétention pathologique de gadolinium ne dépasse pas la moitié de l'épaisseur du myocarde dysfonctionnel (flèche), ce qui traduit une viabilité à ce niveau, plaidant en faveur d'une nouvelle revascularisation IVA.

Image:idm_ant_frit_vga_le.jpg Lésion transmural dans la région centrale de cet infarctus antérieur, associée à une couronne périphérique de lésion sous endocardique, laissant escompter une part limitée de 'récupérabilité fonctionnelle' en cas de revascularisation.


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