IDM IVA sous endo

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

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Infarctus/Territoire IVA/Sous endocardique

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IVA médiane recanalisée avant H2

Infarctus antéro-septal chez un patient de 48 ans ayant bénéficié d’une angioplastie –stent de l’IVA médiane à H2 ; l’IVA distale restait toutefois occluse. La lésion myocardique objectivée en imagerie T1 post-gadolinium intéresse approximativement la moitié sous endocardique de la paroi antéro-septale sur une étendue assez importante ; raison pour laquelle des ondes Q séquellaires restent visibles de V1 à V3 sur l’ECG (ci-contre). Il persiste également une hypokinésie antéro-septale et la FEVG est calculée à 55%.

Infarctus sous endocardique des portions médianes du septum (flèches) chez un patient de 41 ans ayant bénéficié d’une revascularisation précoce de l’IVA médiane avec élévation de troponine limitée à 2 (N<0,4). Pas de séquelle visibles sur l’ECG. VG non dilaté (53 mm, volume diastolique 125 ml), Pas d’anomalie résiduelle de la contraction segmentaire et FEVG subnormale à 55%.

Petit infarctus sous endocardique du septum médian et distal, sans séquelle hypokinétique.

Occlusion IVA à l’origine de la 1ere diagonale

Infarctus antéro-septo-apical recanalisé avec stent IVA à la 3ème heure chez un patient de 70 ans. Elevation des CPK à 540. Akinésie des portions médiane et distale de la paroi antérieure et des segments correspondant de la partie haute du septum. La lésion est quasiment transmurale avec présence d’ondes Q sur l’ECG. FEVG 50%.

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