Samedi 19 aoűt 2017
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IDM IVA sous endo

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

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<--IDM_viabilite Infarctus/Territoire IVA/Sous endocardique IDM_IVA_transmural-->


IVA médiane recanalisée avant H2

Image:idm_diebo_le_vga_.jpg Image:idm_diebo_le_pa.jpg
Image:ECG_diebo.jpg Infarctus antĂ©ro-septal chez un patient de 48 ans ayant bĂ©nĂ©ficiĂ© d’une angioplastie –stent de l’IVA mĂ©diane Ă  H2 ; l’IVA distale restait toutefois occluse.

La lĂ©sion myocardique objectivĂ©e en imagerie T1 post-gadolinium intĂ©resse approximativement la moitiĂ© sous endocardique de la paroi antĂ©ro-septale sur une Ă©tendue assez importante ; raison pour laquelle des ondes Q sĂ©quellaires restent visibles de V1 Ă  V3 sur l’ECG (ci-contre).

Il persiste également une hypokinésie antéro-septale et la FEVG est calculée à 55%.


Image:ECG_peter.jpg Image:idm_sept_pete.jpg

Infarctus sous endocardique des portions médianes du septum (flèches) chez un patient de 41 ans ayant bénéficié d’une revascularisation précoce de l’IVA médiane avec élévation de troponine limitée à 2 (N<0,4). Pas de séquelle visibles sur l’ECG. VG non dilaté (53 mm, volume diastolique 125 ml), Pas d’anomalie résiduelle de la contraction segmentaire et FEVG subnormale à 55%.


Image:idm_long_4c_le.jpg Image:idm_long_pa_le.jpg

Petit infarctus sous endocardique du septum médian et distal, sans séquelle hypokinétique.

Occlusion IVA à l’origine de la 1ere diagonale

Image:idmasa_hatt_vga_le.jpg Image:idmasa_hatt_pa.jpg

Infarctus antéro-septo-apical recanalisé avec stent IVA à la 3ème heure chez un patient de 70 ans. Elevation des CPK à 540. Akinésie des portions médiane et distale de la paroi antérieure et des segments correspondant de la partie haute du septum. La lésion est quasiment transmurale avec présence d’ondes Q sur l’ECG. FEVG 50%.


<--IDM_viabilite IDM_IVA_transmural-->