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Fuite pulmonaire (suite)

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

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===Fuite pulmonaire sur transposition des gros vaisseaux (ancienne intervention de Senning)===
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| width="265" align="center" |[[Image:curve_metzger220.jpg]]
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| width="244" align="center" |''Coupe sagittale montrant une transposition des gros vaisseaux avec aspect typique 'en canon de fusil' (aorte devant, AP derrière).''
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| width="244" align="center" |''Coupe frontale oblique sur la voie d'éjection droite montrant une AP très dilatée avec reflux pulmonaire.''
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| width="244" align="center" |''Courbes vélocimétriques dans le tronc pulmonaire et dans l'aorte initiale (observables ici dans un même plan), montrant une fraction de régurgitation pulmonaire de 40%.''
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''Légère atteinte valvulaire résiduelle avec sténose et insuffisance pulmonaire chez une patiente de 29 ans aux antécédents d’intervention pour tétralogie de Fallot avec VD dilaté et patch infundibulaire akinétique (sagittale).
 
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La quantification d’une fuite pulmonaire est également réalisable en respiration libre :
 
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''Suivi évolutif d'une sténose pulmonaire avec valvuloplastie percutanée chez un jeune garçon de 5 ans (en respiration libre sans préparation spécifique). La mesure des débits éjectionnels droit et gauche (through plane) montre un flux systolique de 24 ml/systole à travers la racine aortique. La mesure des flux à travers le tronc pulmonaire indique 30 ml/systole en antégrade et 9 ml/systole en rétrograde, ce qui correspond à une fraction de régurgitation de 30 %.''
 
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==Au total: grand intérêt de l'IRM pour quantifier l'insuffisance pulmonaire==
 
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|<span style=font-size: 200%;">...d'autant que la méthode fluximétrique est simple, rapide et reproductible, contrastant avec les difficultés de l'échographie-doppler dans de domaine chez l'adulte.
 
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Version actuelle

<--Insuffisance pulmonaire Valvulopathies/Fuite pulmonaire (2) Insuffisance pulmonaire (3)-->


Fuite pulmonaire sur ancienne valvuloplastie pulmonaire pour sténose congénitale

Fuite pulmonaire chez un jeune patient ayant bénéficié d'une valvuloplastie pulmonaire percutanée 13 ans auparavant pour sténose valvulaire.

Le jet régurgitant est moyennement important (fraction de régurgitation de l'ordre de 40% d'après la cartographie de flux représentée ci-contre).

Le flux pulmonaire net est peu différent du flux aortique ce qui est faveur d'une bonne fiabilité des mesures.

Image:ip_curves_heckel.jpg


Fuite pulmonaire sur transposition des gros vaisseaux (ancienne intervention de Senning)

Image:curve_metzger220.jpg
Coupe sagittale montrant une transposition des gros vaisseaux avec aspect typique 'en canon de fusil' (aorte devant, AP derrière). Coupe frontale oblique sur la voie d'éjection droite montrant une AP très dilatée avec reflux pulmonaire. Courbes vélocimétriques dans le tronc pulmonaire et dans l'aorte initiale (observables ici dans un même plan), montrant une fraction de régurgitation pulmonaire de 40%.


<--Insuffisance pulmonaire Insuffisance pulmonaire (3)-->