Mardi 27 juin 2017
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Arc D

Un article de IRM Cardiaque par Neteditions .

<--Arc_D_SCG_aberrante Arc aortique droit/Aorte en miroir Ao_cervicale-->


Disposition aortique en miroir

Image:Ao_miroir_Bour2.jpg Dans la disposition en miroir, la crosse aortique s'effectue à droite et l'aorte descendante chemine à droite du rachis.

Le premier tronc supra-aortique qui émerge de la crosse aortique est le tronc artériel brachio-céphalique gauche (TABCG)

Carotide primitive droite (CPD) et sous clavière droite (SCD) naissent ensuite de la crosse, entrainant une disposition symétrique par rapport à l'aorte thoracique normale.



Angio-IRM avec injection de gadolinium, reconstruction MIP frontale chez une patiente de 73 ans

On note de surcroit chez cette patiente coronarienne, tabagique, une sténose sous clavière gauche post-vertébrale athéromateuse (tête de flèche blanche).

Image:aorte_miroir_schim_.jpg Cette pathologie est habituellement asymptomatique mais les malformations cardiaque associées sont fréquentes.

Autre exemple de crosse aortique droite en angio-IRM :


La crosse aortique droite constitue ici une malformation secondaire sans importance chez ce jeune garçon de 14 ans aux antécédents d'atrésie tricuspide, ayant bénéficié d'une dérivation bi-cavo-pulmonaire.


L'arc aortique droit avec disposition des tronc supra-aortiques 'en miroir' peut rarement conduire à une variété d'anomalie de Neuhauser lorsqu'il existe un ligament artériel gauche inséré entre l'aorte descendante proximale et l'artère pulmonaire gauche, créant un anneau vasculo-ligamentaire comprimant la trachée.


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